ФОРМА
Начальнику территориального отдела ГКУ ЦЗН Пермского края ___________________________ _______________________________ от _____________________________ (ФИО) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о направлении на переобучение или повышение квалификации | |||
Я, ____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) женщины, дата и год рождения) прошу направить меня на переобучение или повышение квалификации. | |||
"____" __________________ 20____ г. | __________________________________ (подпись) | ||
О себе сообщаю следующие сведения: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Цель прохождения переобучения или повышения квалификации (трудоустройство, продолжение трудовой деятельности на прежнем рабочем месте или новом рабочем месте, ведение предпринимательской деятельности, иное): _________________________________________________________________________ Сведения об имеющихся профессиях (специальностях) и стаже работы: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________; желаемая профессия (специальность), образовательная программа (курс обучения) для прохождения переобучения или повышения квалификации: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________; информация об имеющихся ограничениях к трудовой деятельности по состоянию здоровья: ______________________________________________; номер контактного телефона:__________________________________________; адрес электронной почты (при наличии): _______________________________. Приложение: на ___ л. в 1 экз. В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие _________________________________________________________________________, (ГКУ ЦЗН Пермского края) _________________________________________________________________________ (адрес ГКУ ЦЗН Пермского края) (далее - Оператор) на обработку (в том числе автоматизированную) моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, а также в прилагаемых документах и сведениях, полученных Оператором в рамках межведомственного взаимодействия, включающих: фамилию; имя; отчество; дату рождения, номер контактного телефона, адрес электронной почты, в целях направления на переобучение или повышение квалификации, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". Согласие на обработку вышеуказанных персональных данных действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия. | |||
"___" ___________ 20___ г. | __________________ (подпись) |