Действующий

Об утверждении Порядка предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Пермского края бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (с изменениями на 19 ноября 2024 года)



ФОРМА


(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 16.05.2024 N 277-п, от 19.11.2024 N 922-п)




Таблица 3


ОТЧЕТ

об использовании средств межбюджетных трансфертов

на дополнительное финансовое обеспечение территориальной

программы обязательного медицинского страхования в рамках

базовой программы обязательного медицинского страхования

и на дополнительные объемы в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

на 01 _____________ 20___ г.



Периодичность: квартальная, годовая

N п/п

Наименование

Плановые значения

Фактические значения

количество случаев лечения с дополнительным лекарственным обеспечением за отчетный период

предусмотрено средств медицинским организациям на оплату, руб.

количество случаев лечения за отчетный период

перечислено средств медицинским организациям на оплату, руб.

в т.ч. перечислено средств медицинским организациям на оплату медицинской помощи за предыдущий финансовый год, руб.

1

2

3

4

5

6

7

1

Дополнительное финансовое обеспечение при оказании услуги диализа пациентам, страдающим хронической болезнью почек, в амбулаторных условиях

2

Дополнительное финансовое обеспечение при оказании услуги диализа пациентам, страдающим хронической болезнью почек, в условиях дневного стационара

3

Финансовое обеспечение дополнительных объемов предоставления специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, по территориальной программе ОМС в рамках базовой программы ОМС, оказанных в условиях дневного стационара больным (взрослым и детям) онкологическими заболеваниями, входящих в базовую программу ОМС по профилю "онкология"

4

Финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи, проводимых в амбулаторных условиях в диагностических целях с постановкой или подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием позитронно-эмиссионной томографии