(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 14.07.2022 N 586-п, от 21.08.2024 N 574-п)
ФОРМА
ЗАЯВКА
на перечисление в _____ (указывается месяц года,
в котором предоставляется субсидия) субсидий из бюджета
Пермского края
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Пермского края)
на реализацию мероприятий по благоустройству сельских
территорий
Периодичность: ежемесячная, не позднее 20 (двадцатого) числа месяца, предшествующего месяцу предоставления субсидии.
N п/п | Наименование направления мероприятия | Наименование показателя | Сметная стоимость работ, руб. | Стоимость работ по контракту, руб. | Отклонение от сметной стоимости, руб. | Предусмотрено средств на реализацию, руб. | Фактически поступило в муниципальный бюджет, руб. | Объем выполненных работ, руб. | Фактически использовано средств на отчетную дату бюджета, руб. | Срок наступления обязательств по оплате | Сумма к финансированию по заявке, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Итого по мероприятию, в том числе: | |||||||||||
федеральный бюджет, руб. | |||||||||||
бюджет Пермского края, руб. | |||||||||||
бюджет муниципального образования, руб. | |||||||||||
внебюджетные источники, руб. |
Руководитель (уполномоченное лицо)
уполномоченного органа местного самоуправления ___________ ________________
(подпись) (ФИО)
"___" ____________ 20__ г.