Об утверждении Административного регламента по предоставлению Министерством социального развития Пермского края государственной услуги по назначению пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы

ЖАЛОБА

на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего

государственную услугу, а также должностных лиц,

государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых

организаций, их работников

___________________________________

(наименование органа, предоставляющего

государственную услугу,

либо должностного лица)

От ________________________________

___________________________________

(полное наименование юридического лица,

ФИО индивидуального предпринимателя,

ФИО гражданина/законного представителя)

___________________________________

___________________________________

(местонахождение юридического лица,

индивидуального предпринимателя,

гражданина (фактический адрес)

___________________________________

___________________________________

(адрес электронной почты, телефон

(при необходимости)

ЖАЛОБА

Прошу принять жалобу на неправомерные действия

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

(ФИО, должность)

состоящую в следующем:

_______________________________________________________________________

(указать суть жалобы)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

____________________________

(ФИО)

___________

(дата)

____________________

(подпись)

Жалобу принял:

______________

(должность)

____________

(подпись)

___________

(дата)

____________________

(ФИО)