Об утверждении Административного регламента по предоставлению Министерством социального развития Пермского края государственной услуги по назначению пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы

                           РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ

           пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим

        на себя организацию похорон граждан, погибших в результате

        катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой

              болезни и других заболеваний, возникших в связи

           с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан

          из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы

ФИО _______________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Адрес: ____________________________________________________________________

Паспорт: __________________________________________________________________

                      (серия, номер, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

Назначенная  выплата: пособие на погребение членам семей или лицам, взявшим

на  себя  организацию  похорон граждан, погибших в результате катастрофы на

Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний,

возникших  в  связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из

числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы.

По категории:

На срок с _______________ по ______________

Заявление от "__" ________ 20___ г. N _____________

                    (дата)

Способ выплаты ____________________________________________________________

Сумма _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (наименование кредитной организации либо организации почтовой связи)

Начальник отдела __________________ __________________

                    (ФИО)            (подпись)