Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Амурской области от 10 августа 2015 г. N 384



Приложение N 2
к изменениям

Отчет

о выполнении государственного задания N <1>

на 20__ год и плановый период 20__ и 20__ годов

от "__" _____________ 20__ г. <2>

Наименование областного государственного учреждения

Вид деятельности областного государственного учреждения

Периодичность

(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании)

Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах <3>

Раздел ____

1. Наименование государственной услуги

Код по общероссийскому базовому перечню или региональному перечню

2. Категории потребителей государственной услуги

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель качества государственной услуги

наименование показателя <4>

единица измерения

значение

допустимое (возможное) отклонение <7>

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

утверждено в государственном задании на год <4>

утверждено в государственном задании на отчетную дату <5>

исполнено на отчетную дату <6>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

наименование <4>

код по ОКЕИ <4>

3.2.  Сведения  о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель объема государственной услуги

Размер платы (цена, тариф)

наименование показателя <4>

единица измерения

значения

допустимое (возможное) отклонение <7>

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

утверждено в государственном задании на год <4>

утверждено в государственном задании на отчетную дату <5>

исполнено на отчетную дату <6>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

наименование <4>

код по ОКЕИ <4>

Часть 2. Сведения о выполняемых работах <3>

Раздел ____

1. Наименование работы

Код по общероссийскому базовому перечню или региональному перечню

2. Категории потребителей работы

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы

Показатель качества государственной работы

наименование показателя <4>

единица измерения

значение

допустимое (возможное) отклонение <7>

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

утверждено в государственном задании на год <4>

утверждено в государственном задании на отчетную дату <5>

исполнено на отчетную дату <6>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

наименование <4>

код по ОКЕИ <4>

3.2.  Сведения  о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы

Показатель объема государственной работы

Размер платы (цена, тариф)

наименование показателя <4>

единица измерения

значения

допустимое (возможное) отклонение <7>

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

утверждено в государственном задании на год <4>

утверждено в государственном задании на отчетную дату <5>

исполнено на отчетную дату <6>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

_______________

(наименование

показателя) <4>

наименование <4>

код по ОКЕИ <4>

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)


________________