Локализация | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год |
Желудок (С16) | 45,4 | 44,7 | 47,5 | 49,5 | 50,4 | 52,7 | 59,9 | 61,1 | 60,8 | 60,9 |
Ободочная кишка (С18) | 41,5 | 42,3 | 43,5 | 44,7 | 46,3 | 46,7 | 53,8 | 54,6 | 55,1 | 55,3 |
Прямая кишка (С20) | 45,7 | 45,6 | 45,5 | 47,2 | 47,8 | 48,2 | 55,2 | 55,6 | 55,7 | 55,9 |
Легкие (С34) | 25,7 | 25,4 | 27,5 | 29,5 | 29,2 | 33,3 | 42,3 | 42,9 | 44,0 | 43,3 |
Молочная железа (С50) | 52,5 | 53,3 | 53,9 | 54,0 | 54,9 | 56,3 | 62,6 | 62,1 | 62,7 | 62,3 |
Шейка матки (С53) | 62,4 | 61,5 | 59,8 | 60,1 | 61,4 | 60,6 | 66,1 | 66,3 | 66,4 | 66,0 |
Тело матки (С54) | 58,6 | 58,3 | 58,5 | 57,1 | 58,0 | 58,5 | 63,8 | 64,0 | 64,6 | 63,7 |
Яичники (С55) | 53,9 | 54,2 | 55,1 | 55,6 | 55,3 | 55,8 | 62,1 | 64,2 | 64,6 | 64,3 |
Предстательная железа (С61) | 19,8 | 22,6 | 26,1 | 28,5 | 27,4 | 28,4 | 33,2 | 33,5 | 34,8 | 35,5 |
Всего | 43,0 | 43,5 | 44,4 | 45,2 | 46,0 | 47,0 | 53,2 | 53,7 | 54,4 | 54,8 |
Запланировано увеличение доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, с 54,8 процента в 2017 году до 60 процентов в 2024 году.
3.4. Выводы.
За 10 лет (2008 - 2017 годы) в Ярославской области отмечается положительная динамика грубого/стандартизованного показателя смертности на 7 процентов/12,2 процента соответственно, в том числе среди трудоспособного населения на 9,3 процента. Пиковые значения показателя приходятся на возраст 65 - 69 лет, что обусловлено наличием сопутствующей патологии в этом возрасте. Смертность населения в большей степени охватывает городское население (77,3 процента). Основными причинами смертности являются рак легких, рак молочной железы, рак желудка, рак ободочной кишки. Отмечается отрицательная динамика показателя смертности от рака шейки матки и придатков матки у женщин, от рака предстательной железы у мужчин.
За 10 лет произошел прирост грубого/стандартизованного показателя заболеваемости на 22,2 процента/14,4 процента. Определяющими локализациями в структуре являются рак молочной железы, трахеи, бронхов, легкого, ободочной кишки. Произошло увеличение числа заболевших в возрастной группе 65 - 69 лет. Выявляемость ЗНО среди городского населения значительно выше. Основной прирост заболеваемости отмечается за счет колоректального рака, рака легких, молочной железы, шейки, тела и придатков матки и предстательной железы.
В целом по области отмечается снижение доли пациентов с выявленным в IV стадии заболеванием, однако для ЗНО визуальных локализаций (III - IV стадии) молочной железы, шейки матки, полости рта, прямой кишки этот показатель остается высоким.
Показатель распространенности ЗНО с каждым годом увеличивается и обусловлен как ростом заболеваемости и улучшением выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных. Это подтверждает и увеличение доли пациентов, проживших 5 лет и более с момента установления диагноза, на 27,4 процента.
Улучшился показатель выявления онкологического заболевания на ранних стадиях на 15,4 процента, однако при раке молочной железы, шейки и придатков матки, прямой кишки не удалось выйти на положительные тенденции. Это объясняется отсутствием скрининговых программ в Ярославской области и неудовлетворительной диагностической базой в первичных медицинских учреждениях.
Показатель одногодичной летальности также имеет тенденцию к снижению как в целом, так и по основным локализациям, что обусловлено увеличением количества больных с запущенными формами рака, прошедших химиотерапевтическое лечение.
Недостаточная укомплектованность медицинских организаций области, расположенных в муниципальных районах, врачами-онкологами, недостаточное обеспечение диагностическим оборудованием всех медицинских организаций области, высокие показатели запущенности ЗНО и смертности свидетельствуют о необходимости разработки и проведения мероприятий РЦП, направленных на совершенствование помощи онкологическим больным, увеличение доступности и качества медицинской помощи, что обеспечит дальнейшее снижение смертности от онкологических заболеваний в Ярославской области.