Форма
Начальнику Департамента
государственной службы занятости
населения Смоленской области
___________________________________________
(инициалы, фамилия начальника Департамента)
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате единовременной материальной помощи участникам
Государственной программы, имеющим трех и более несовершеннолетних детей
Прошу Вас осуществить мне выплату единовременной материальной помощи
участникам Государственной программы по оказанию содействия добровольному
переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за
рубежом, имеющим трех и более несовершеннолетних детей, в размере
10000 (Десяти тысяч) рублей.
О себе и членах своей семьи сообщаю следующие сведения:
1. Сведения об участнике Государственной программы:
1.1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
1.2. Число, месяц, год рождения ______________________________________.
1.3. Место рождения __________________________________________________.
1.4. Семейное положение ______________________________________________.
1.5. Наименование документа, удостоверяющего личность, ________________
__________________________________________________________________________,
серия _____________ N _________, выдан ____________________________________
(когда и кем выдан)
___________________________________________________________________________