ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТДЕЛ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
ул. Пролетарская, д. 14, г. Магадан, 685000
тел. (8 4132) 64-47-90
e-mail: government@49gov.ru
г. Магадан, ул. Пролетарская, 14 | "___" __________ 202_ г. | |
(место составления акта) | (дата составления акта) | |
часов 00 минут | ||
(время составления акта) |
Акт N ___ оценки соответствия заявителя лицензионным требованиям и (или) обязательным требованиям без выезда
В связи с предоставлением государственной услуги:
___________________________________________________________________________
(наименование государственной услуги, в рамках предоставления которой
проводилась оценка соответствия заявителя)
была проведена оценка соответствия заявителя в отношении:
___________________________________________________________________________
(указываются наименование организации, индивидуальный номер
налогоплательщика)
Дата и время проведения оценки соответствия заявителя:
"___" ___________ 20__ г. с ______ ч. ______ мин. до ______ ч. _______ мин.
Общая продолжительность оценки соответствия заявителя:
___________________________________________________________________________
(рабочих дней или часов)
Настоящий акт составлен:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица
(должностных лиц), проводившего(-их) оценку)
В ходе оценки соответствия заявителя установлено следующее:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________