ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 декабря 2019 года N 940-пп
О внесении изменений в постановление Правительства Магаданской области от 29 декабря 2018 г. N 916-пп
Правительство Магаданской области постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Магаданской области от 29 декабря 2018 г. N 916-пп "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" следующие изменения:
1.1. В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - территориальная программа), утвержденной указанным постановлением:
раздел территориальной программы "Территориальная программа включает:" изложить в следующей редакции:
"Территориальная программа включает:
Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, и перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.
Целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень медицинских организаций и мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.
Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Магаданской области.
Территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в рамках Территориальной программы.
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования.
Утвержденную стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2019 год (приложение N 1 к Территориальной программе).
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (приложение N 2 к территориальной программе).
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2019 год (приложение N 3 к Территориальной программе).
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 4 к Территориальной программе).
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 5 к Территориальной программе).
Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области (приложение N 6 к Территориальной программе).
Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2019 год (приложение N 7 к Территориальной программе)";
в разделе 1 территориальной программы "Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, и перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно";
- пункт 1.5 изложить в следующей редакции:
"1.5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
На территории Магаданской области скорую медицинскую помощь оказывают МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" и отделения скорой медицинской помощи районных больниц с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. На базе МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" осуществляется медицинская помощь авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы).";
- в абзаце первом пункта 1.6 слова "МОГБУЗ "Поликлиника N 3" заменить словами "МОГБУЗ "Поликлиника N 1";
в разделе 3 территориальной программы "Территориальная программа обязательного медицинского страхования":
- подпункт "а" пункта 3.4 изложить в следующей редакции:
"а) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи). Указанный способ оплаты применяется в целях оптимизации оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, расположенными в районах Магаданской области.
- при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Магаданской области, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.";
- пункт 3.5 дополнить абзацем четвертым следующего содержания:
"Межбюджетный трансферт из бюджета Магаданской области, передаваемый бюджету Территориального фонда ОМС Магаданской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования, направляется на оплату труда работников медицинских организаций областного подчинения, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2019 году";
пункт 4.11 "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы" раздела 4 территориальной программы "Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в рамках Территориальной программы" изложить в следующей редакции:
"4.11. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы"
Наименование показателя | Единица измерения | N стр. | 2019 год | 2020 год | 2021 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Удовлетворенность населения медицинской помощью | % от числа опрошенных | 1 | 51,7 | 52,3 | 52,4 |
городское население | % от числа опрошенных | 2 | 51,7 | 52,3 | 52,4 |
сельское население | % от числа опрошенных | 3 | 50,3 | 51,0 | 51,1 |
2. Смертность населения в трудоспособном возрасте | на 100 тыс. человек населения | 4 | 600,0 | 550,0 | 500,0 |
3. Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | процент | 5 | 43,2 | 43,0 | 42,8 |
4. Материнская смертность | случаев на 100 тыс. человек, родившихся живыми | 6 | 0 | 0 | 0 |
5. Младенческая смертность | случаев на 1000 человек, родившихся живыми | 7 | 3,7 | 3,7 | 3,7 |
городское население | случаев на 1000 родившихся живыми | 8 | 3,7 | 3,7 | 3,7 |
сельское население | случаев на 1000 родившихся живыми | 9 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
6. Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | процент | 10 | 14,3 | 14,0 | 14,7 |
7. Смертность населения | число умерших на 1000 человек населения | 11 | 11,1 | 11,0 | 11,0 |
городское население | число умерших на 1000 человек населения | 12 | 11,1 | 11,0 | 11,0 |
сельское население | число умерших на 1000 человек населения | 13 | 11,1 | 11,0 | 11,0 |
8. Смертность детей в возрасте 0-4 лет | на 1000 родившихся живыми | 14 | 6,4 | 6,4 | 6,2 |
9. Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет | процент | 15 | 12,5 | 12,3 | 12,3 |
10. Смертность детей в возрасте 0-17 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 16 | 63,3 | 63,0 | 61,0 |
11. Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет | процент | 17 | 20,0 | 20,0 | 20,0 |
12. Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года | процент | 18 | 5,1 | 5,3 | 5,5 |
13. Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста | процент | 19 | 5,3 | 5,5 | 5,7 |
14. Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года | процент | 20 | 31,9 | 36,2 | 40,0 |
15. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | процент | 21 | 55,0 | 55,6 | 56,1 |
16. Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | процент | 22 | 57,9 | 59,0 | 60,1 |
17. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями | процент | 23 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
18. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение | процент | 24 | 34,0 | 35,0 | 36,0 |
19. Доля лиц, инфицированных вирусом и иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека | процент | 25 | 59,1 | 60,0 | 60,8 |
20. Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года | процент | 26 | 0 | 0 | 0 |
21. Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | процент | 27 | 94,0 | 95,0 | 95,0 |
22. Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению | процент | 28 | 57,0 | 58,0 | 58,0 |
23. Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | процент | 29 | 55,2 | 57,0 | 60,0 |
24. Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению | процент | 30 | 31,0 | 32,0 | 32,0 |
25. Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | процент | 31 | 41,2 | 42,0 | 43,0 |
26. Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия. в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры впервые 6 часов от начала заболеваний | процент | 32 | 12,0 | 14,0 | 16,0 |
27. Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры | процент | 33 | 3,8 | 5,0 | 5,0 |
28. Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи | процент | 34 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
29. Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи;"; | процент | 35 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
30. Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы | единиц | 36 | 2 | 2 | 2 |
31. Обеспеченность населения врачами | на 10 тыс. человек населения | 37 | 58,8 | 63,7 | 67,7 |
городское население | на 10 тыс. человек населения | 38 | 60,8 | 61,0 | 64,7 |
сельское население | на 10 тыс. человек населения | 39 | 60,6 | 60,6 | 60,6 |
31.1 оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | на 10 тыс. человек населения | 40 | 27,3 | 28,3 | 29,6 |
городское население | на 10 тыс. человек населения | 41 | 28,0 | 28,8 | 30,2 |
сельское население | на 10 тыс. человек населения | 42 | 28,1 | 28,1 | 28,1 |
31.2 оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | на 10 тыс. человек населения | 43 | 25,3 | 25,5 | 26,9 |
городское население | на 10 тыс. человек населения | 44 | 26,3 | 26,5 | 28,0 |
сельское население | на 10 тыс. человек населения | 45 | 26,4 | 26,4 | 26,4 |
32. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом | на 10 тыс. человек населения | 46 | 150,9 | 155,9 | 158,3 |
городское население | на 10 тыс. человек населения | 47 | 154,9 | 160,1 | 162,5 |
сельское население | на 10 тыс. человек населения | 48 | 155,2 | 155,2 | 155,2 |
32.1 оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | на 10 тыс. человек населения | 49 | 48,9 | 49,3 | 52,1 |
городское население | на 10 тыс. человек населения | 50 | 49,7 | 50,7 | 52,9 |
сельское население | на 10 тыс. человек населения | 51 | 49,7 | 49,7 | 49,7 |
32.2. оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | на 10 тыс. человек населения | 52 | 69,7 | 70,3 | 74,2 |
городское население | на 10 тыс. человек населения | 53 | 72,3 | 73,0 | 77,7 |
сельское население | на 10 тыс. человек населения | 54 | 69,3 | 69,3 | 69,3 |
33. Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу | процент | 55 | 8,9 | 8,9 | 8,9 |
34. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу | процент | 56 | 2,3 | 2,2 | 2,2 |
35. Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации | процент | 57 | 80,0 | 81,0 | 82,0 |
36. Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в том числе проживающих: | процент | 58 | 65,0 | 68,0 | 70,0 |
в городских поселениях | процент | 59 | 68,0 | 69,0 | 71,0 |
в сельской местности | процент | 60 | 75,0 | 76,0 | 77,0 |
37. Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих: | процент | 61 | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
в городских поселениях | процент | 62 | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
в сельской местности | процент | 63 | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
38. Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации | процент | 64 | 35,0 | 40,0 | 46,0 |
39. Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования | процент | 65 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
40. Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | на 1000 человек сельского населения | 66 | 348 | 350 | 350 |
41. Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | процент | 67 | 90,0 | 100,0 | 100,0 |
42. Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению | процент | 68 | 0 | 17,7 | 22,2 |
43. Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому | число пациентов | 69 | 966 | 951 | 939 |
44. Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства | число пациентов | 70 | 6 | 10 | 10 |
45. Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием | процент | 71 | 15,3 | 16,2 | 17,9 |
46. Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего | посещение | 72 | 3288 | 3288 | 3288 |
в городских поселениях | посещение | 73 | 3364 | 3364 | 3364 |
в сельской местности | посещение | 74 | 3012 | 3012 | 3012 |
47. Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) - всего | дни | 75 | 337,3 | 337,3 | 337,3 |
в городских поселениях | дни | 76 | 337,6 | 337,6 | 337,6 |
в сельской местности | дни | 77 | 333,2 | 333,2 | 333,2 |
