ФОРМА СОГЛАСИЯ
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 23.05.2022 N 490-П)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
проживающий (ая) по адресу _______________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность ________________________________
__________________________________________________________________________,
(вид, серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа)
в лице моего представителя
(в случае недееспособности субъекта персональных данных) __________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)
проживающий (ая) по адресу _______________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность ________________________________
__________________________________________________________________________,
(вид, серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа)
действующего (ей) на основании ___________________________________________,
(наименование документа, подтверждающего
полномочия представителя, и его реквизиты)
на основании статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие ___________________________________,
расположенному (ой) по адресу: ___________________________________________,
и _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес органа местного самоуправления в Ямало-Ненецком
автономном округе по месту жительства субъекта персональных данных,