О предоставлении услуг по социальной реабилитации лицам, которые незаконно потребляют наркотики либо у которых диагностированы наркомания или пагубное (с вредными последствиями) потребление наркотиков, с использованием сертификата (с изменениями на 14 июля 2023 года)

Приложение N 2
к Порядку определения объема и предоставления субсидии
некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность
в сфере социальной реабилитации лиц, которые незаконно
потребляют наркотики либо у которых диагностированы
наркомания или пагубное (с вредными последствиями)
потребление наркотиков, на финансовое обеспечение затрат
по оказанию лицам, которые незаконно потребляют наркотики
либо у которых диагностированы наркомания или пагубное
     (с вредными последствиями) потребление наркотиков, услуг
по социальной реабилитации с использованием сертификата

ФОРМА ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ НА ОФИЦИАЛЬНОМ БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ)

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14.07.2023 N 574-П)

1. В соответствии с Порядком определения объема и предоставления субсидий некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в сфере социальной реабилитации лиц, которые незаконно потребляют наркотики либо у которых диагностированы наркомания или пагубное (с вредными последствиями) потребление наркотиков, на финансовое обеспечение затрат по оказанию лицам, которые незаконно потребляют наркотики либо у которых диагностированы наркомания или пагубное (с вредными последствиями) потребление наркотиков,, услуг по социальной реабилитации с использованием сертификата, утвержденным постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 декабря 2019 года N 1432-П (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат, связанных с предоставлением услуг по социальной реабилитации наркопотребителям, получившим сертификат и обратившимся за получением услуг по социальной реабилитации, по программе социальной реабилитации наркопотребителей, утвержденной реабилитационной организацией.

2. С условиями проведения отбора реабилитационных организаций для предоставления субсидии и условиями предоставления субсидии ознакомлен.

3. Подтверждаю, что на день подачи настоящей заявки реабилитационная организация соответствует требованиям, установленным пунктом 2.4 Порядка.

4. Даю согласие на публикацию (размещение) в информационных источниках, в том числе в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", информации о реабилитационной организации, информации, содержащейся в настоящей заявке, иной информации о реабилитационной организации, связанной с проведением отбора.