Приложение 3
к Порядку
оказания материальной помощи гражданам, которым
государствами - членами Европейского союза
отказано в установлении пенсий за стаж,
приобретенный на их территориях
Руководителю _________________________
______________________________________
______________________________________
(наименование государственного органа
исполнительной власти Республики Крым)
от ___________________________________
______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
______________________________________
_____________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________
______________________________________
_____________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
______________________________________
выдан:
______________________________________
"____" ____________________ ______ г.,
телефон:
______________________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
настоящим даю свое согласие _______________________________________________
(наименование государственного органа исполнительной власти
Республики Крым)