В управление социальной защиты города Калуги,
расположенное по адресу: ____________________
____________________________________________,
от _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(-ей) по адресу: _____________________________________________,
(адрес регистрации заявителя по месту
жительства)
документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(вид документа, серия, номер, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
контактный телефон ________________________________________________________
владелец счета фонда капитального ремонта _________________________________
___________________________________________________________________________
(региональный оператор или владелец специального счета)
Заявление
на предоставление компенсации расходов на уплату взноса на капитальный
ремонт
Прошу предоставлять мне компенсацию расходов на уплату взноса на
капитальный ремонт как одиноко проживающему неработающему собственнику
жилого помещения, достигшему возраста _________ лет.
Прошу перечислять денежные средства на:
банковский счет, предприятие федеральной почтовой связи: __________________
(ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации или номер почтового отделения)
В случае изменения условий, влияющих на объем и основания
предоставления компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт