В государственное учреждение Тульской области
"Управление социальной защиты населения
Тульской области"
от __________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________
(место регистрации: почтовый индекс, город,
улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)
_____________________________________________
Номер контактного телефона: _________________
Паспорт: ____________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
_____________________________________________
Дата рождения: ______________________________
(число, месяц, год)
С паспортом сверено: ________________________
(подпись специалиста)
Заявление
об изменении персональных данных
Прошу внести в ранее представленные персональные данные по получаемым
услугам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются меры социальной поддержки)
в отношении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________