7. Реквизиты Сторон и подписи
Управление: Заявитель:
Адрес: _____________________________ Ф.И.О. _____________________________
Телефон: ___________________________ ____________________________________
Документ, удостоверяющий личность:
____________________________________
(наименование, серия, номер)
выдан ______________________________
(дата и наименование органа,
____________________________________
выдавшего документ)
Место жительства (пребывания):
____________________________________
____________________________________
(должность)
___________ _______________________ ___________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.