Действующий

О совершенствовании организации направления пациентов на плановые рентгенэндоваскулярные (ангиографические) исследования в Республике Бурятия



Показания к проведению плановой коронарографии


1. Инфаркт миокарда в анамнезе.


2. Пациенты с клиникой стабильной стенокардии:


2.1. I - II ФК и с непереносимостью или резистентностью к консервативной терапии, а также больные с рецидивами симптоматики стенокардии на фоне проведения полноценной или оптимальной медикаментозной терапии.


2.2. III - IV ФК на фоне оптимальной консервативной терапии для уточнения анатомической картины поражения коронарных артерий перед хирургическим или чрескожным вмешательством.


3. Пациенты с клиникой стенокардии и подозрением на ишемическую болезнь сердца, у которых вследствие определенных причин (ограничения жизнедеятельности, тяжелой сопутствующей патологии и пр.) не могут быть выполнены другие методы исследования с целью определения степени риска.


4. Проведение дифференциальной диагностики с некоронарогенными заболеваниями миокарда (в том числе атипичный болевой синдром, дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).


5. Наличие в анамнезе опасных желудочковых нарушений ритма с высоким риском клинической смерти, указаний на внезапную клиническую смерть.


6. При возврате у пациента клинических проявлений заболевания после проведения реваскуляризации миокарда или появлении ишемических изменений по данным неинвазивных методов исследований.


7. Мужчины в возрасте старше 40 лет и женщины в возрасте старше 45 лет - кандидаты на оперативное лечение клапанов сердца или на оперативное (в том числе и эндоваскулярное) лечение по поводу аритмий сердца.


8. Проведение контрольной коронарографии по рекомендации специалиста ОРХМДиЛ после ранее проведенной реваскуляризации миокарда.


9. Подозрение на ишемическую болезнь сердца у граждан, чья работа связана с безопасностью других граждан (пилот самолета, машинист электровоза и т.д.).


10. Эффективная сердечно-легочная реанимация, когда есть основания подозревать в патогенезе заболевания ишемическую болезнь сердца.


11. Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящий к инфаркту мозга (в соответствии с п. 3.9.13 приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи").


Направление пациентов на прочие рентгенэндоваскулярные (ангиографические) исследования осуществляется при наличии показаний согласно клиническим рекомендациям (протоколам лечения).