Одним из приоритетных направлений развития ПМП в Республике Дагестан является обеспечение доступности для пациентов, нуждающихся в ПМП, и/или их родственникам наркотических и психотропных лекарственных препаратов.
На момент утверждения Программы на территории Республики Дагестан в состав организаций, имеющих лицензию на осуществление деятельности по обороту НС и ПВ, входят:
150 медицинских организаций, из них 115 государственных и 35 частных;
16 аптечных организаций, из них 4 государственные и 12 частных.
Лицензии на отпуск НС и ПВ физическим лицам есть у всех вышеуказанных аптек, а также у 135 медицинских организаций.
В Республике Дагестан отсутствуют медицинские организации, осуществляющие изготовление НС и ПВ.
В сельской местности расположены 6 аптечных организаций из 16 (при этом 15 аптечных организаций из 16 располагается в районных центрах). Из 150 медицинских организаций 48 расположены в сельской местности (в том числе 16 организаций - за пределами районных центров).
В настоящее время во многих населенных пунктах Республики Дагестан нет аптечной или медицинской организации с лицензией на отпуск НС и ПВ в пределах 30 минут пути в одну сторону. В отдельных районах для получения НС и ПВ требуется совершать поездку продолжительностью более одного часа в одну сторону.
За период с 2015 по 2018 год количество взрослых пациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики, увеличилось на 23 процента. Вместе с тем доля взрослых пациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики, в общем числе взрослых пациентов, получивших ПМП, в 2018 году составила 30 процентов.
За период с 2015 по 2018 год количество пациентов-детей, получивших слабые опиоидные анальгетики, увеличилось на 5,2 процента. При этом доля пациентов-детей в общем количестве пациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики, составляет 1 процент.
Среди взрослого населения преобладает использование сильных опиоидных анальгетиков в инвазивной форме, вместе с тем за рассматриваемый период их доля в общем количестве используемых сильных опиоидных анальгетиков снизилась с 88 до 79 процентов. Пациенты-дети также получали сильные опиоидные анальгетики преимущественно в инвазивной форме.
Среди взрослого населения в последние годы преобладает использование как слабых, так и сильных опиоидных анальгетиков в стационарных условиях. Доля взрослых пациентов, получивших сильные опиоидные анальгетики на дому, за рассматриваемый период осталась на том же уровне и составила 24,8 процента.
Доля взрослых пациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики на дому, в 2018 году составила 25,3 процента (против 43,3 процента в 2015 году). Доля пациентов-детей в общем количестве пациентов, получивших сильные опиоидные анальгетики, составляет менее 1 процента.
Число вызовов бригад скорой медицинской помощи к пациентам с онкологическим диагнозом с жалобами на боль является важным показателем для организации оказания ПМП, особенно для организации работы выездных патронажных бригад. За последние 4 года в Республике Дагестан доля вызовов с жалобой на боль в количестве три и более вызова за семь дней к пациентам с онкологическим диагнозом составляет в среднем 20 процентов от всех вызовов с жалобой на боль к пациентам с онкологическим диагнозом.