Недействующий

Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"



1.1. Организация паллиативной помощи взрослому населению в Республике Дагестан


Оказание ПМП в стационарных условиях взрослым организовано на базе одной медицинской организации. С марта 2019 года приказом Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 21 сентября 2018 г. N 894-П в ГБУ РД "Городская клиническая больница N 1" г. Махачкалы перепрофилировано 20 коек для оказания ПМП. В составе коечного фонда ПМП в Республике Дагестан отсутствуют койки сестринского ухода (далее - СУ).


В Республике Дагестан отсутствует приказ об организации оказания ПМП взрослому населению в стационарных условиях, отсутствует система маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП в стационарных условиях.


В Республике Дагестан в 2018 году умерло 15755 человек, в том числе 14999 взрослых и 756 детей. Потенциально нуждающимися в ПМП являлись 10049 взрослых и 507 детей (67 процентов от умерших), всего 10556 человек. С учетом родных и близких пациентов (семья, друзья, коллеги) потребность в ПМП в Республике Дагестан превышает 165 тысяч человек, что составляет 5,4 процента населения региона.


В целом существует дефицит количества коек ПМП, необходимых для лечения в стационарных условиях пациентов с некупированным болевым синдромом и иными тяжкими проявлениями заболевания. Также необходимо отметить, что весь коечный фонд ПМП сконцентрирован в г. Махачкале.


Потребность населения Республики Дагестан в койках СУ для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, но нуждающихся в ПМП, не удовлетворена. Исходя из исходных условий построения целевой модели развития ПМП, основанных на данных Министерства здравоохранения Российской Федерации (1 койка на 10 тыс. взрослых), а также пропорции потребности в койках ПМП и СУ (потребность в койках ПМП составляет 70 процентов, в койках СУ - 30 процентов от общего числа коек для оказания ПМП), в Республике Дагестан должно быть 218 коек для оказания ПМП взрослым (с учетом численности взрослого населения, составляющей 2183352 человека), из них 153 койки ПМП и 65 коек СУ. Расчет потребности в койках для оказания ПМП в разрезе территорий представлен в приложении N 3.


Текущее кадровое обеспечение оказания ПМП взрослым в стационарных условиях является недостаточным.


В Республике Дагестан отсутствуют медицинские организации, оказывающие ПМП в амбулаторных условиях взрослым.


В Республике Дагестан отсутствует система маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП в амбулаторных условиях.


Потребность населения Республики Дагестан в отделениях выездной патронажной ПМП взрослым не удовлетворена. Исходя из исходных условий построения целевой модели развития ПМП, основанных на данных Министерства здравоохранения Российской Федерации (1 врач по ПМП на 100000 обслуживаемого взрослого населения), в Республике Дагестан должны быть 22 выездные патронажные бригады для оказания ПМП взрослым на дому. Расчет потребности в выездных патронажных бригадах для оказания ПМП взрослым на дому представлен в приложении N 3.