Точный
Действующий

Об обработке персональных данных в министерстве экономического развития и промышленности Иркутской области (с изменениями на 1 февраля 2024 года)



Утверждена
приказом министерства экономического
развития Иркутской области
от 29 ноября 2019 г. N 62-45-мпр


(введена Приказом министерства экономического развития и промышленности Иркутской области от 14.10.2022 N 62-23-мпр)



ТИПОВАЯ ФОРМА

СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ИНЫХ СУБЪЕКТОВ

ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я,

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. субъекта персональных данных или представителя субъекта персональных данных)

__________________________________________ серия ______________ N _________

(вид документа, удостоверяющего личность)

выдан

__________________________________________________________________________,

(когда и кем)

проживающий(ая) по адресу:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

действующий(ая) на основании:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(указать реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)


даю согласие уполномоченным должностным лицам министерства экономического развития Иркутской области (далее - Министерство), расположенного адресу: 664027, Иркутская область, город Иркутск, улица Ленина, дом 1А, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор (получение), запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ) обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:


1) фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе прежние фамилии, имена и (или) отчества (при наличии);


2) номер контактного телефона;


3) адрес по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания;


4) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, наименование органа, выдавшего его;


5) иные персональные данные, необходимые для достижения целей обработки персональных данных.


Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях оказания Министерством государственных услуг и осуществления государственных функций.


Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий (операций) в отношении моих персональных данных (персональных данных доверителя), которые необходимы для достижения указанных выше целей.

Данное согласие действует _______________________________________________.

(указать срок, в течение которого действует согласие)

Осведомлен(а) о праве отозвать данное согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной (доверителем) в адрес Министерства по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен министерству лично.

_______________________________

(дата)

_______________________________

(подпись)