"Приложение 3
к Положению о порядке и условиях предоставления гражданам,
жилые помещения которых повреждены в результате чрезвычайной
ситуации, сложившейся в результате наводнения, вызванного
сильными дождями, прошедшими в июне - июле 2019 года
на территории Иркутской области, социальной выплаты
на капитальный ремонт поврежденного жилого помещения
В государственное казенное учреждение
Иркутской области "Служба заказчика
Иркутской области"
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
___________________________________________
проживающего(ей) по адресу ________________
___________________________________________
(адрес фактического проживания
или почтовый адрес)
___________________________________________
___________________________________________
(наименование, серия, номер документа,
удостоверяющего личность гражданина,
кем, когда выдан)
___________________________________________
телефон: __________________________________
адрес электронной почты: __________________
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
___________________________________________
проживающего(ей) по адресу ________________
___________________________________________
(адрес фактического проживания
или почтовый адрес)
__________________________________________
__________________________________________
(наименование, серия, номер документа,