Действующий

О внесении изменений в некоторые постановления



Форма 2


                                 РАСПИСКА


Мною, ____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

в  соответствии  с  решением  Президиума  комиссии  по  наградам и почетным

званиям  Тюменской  области  от  "____" _______________ ______ года получен

дубликат __________________________________________________________________

 (награда, нагрудный знак к почетному званию, удостоверение к ___________)

"______" _______________ ______ г. _____________________

                                          (подпись)


Выдачу произвел

___________________________________________________________________________

   (должность уполномоченного лица, подпись, фамилия, имя, отчество (при

                                 наличии)


М.П.