Приложение N 5
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ ┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════‰ │
│ │ /\ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ не менее 2 см │ │
│ │ │ │ │
│ │ \/ │ │
│ │Документ разработан │ │
│ │Управлением делами. │ │
│ │Начальник управления │ │
│ │________ О.И. Ильина │ │
│ │"__" _____ 2019 года │ │
│ │ /\ │ │
│ │ │ 3 интервала │ │
│ │ │ │ │
│ │ \/ │ │
│ │Глав. спец. - юрисконсульт │ │
│ │Управления делами │ │
│ │________ Т.И. Орлова │ │
│ │"__" _____ 2019 год │ │
│ │ /\ │ │
│ │ │ 3 интервала │ │
│ │ │ 9 см │ │
│ │ \/ <═════════════════════════════════>│ │
│ │Отп. 1 экз. Разослать: │ │
│ │Исполнитель: на бумажном носителе - в дело, │ │
│ │Зам. нач. упр. - нач. отд. Смоленскому городскому Совету - │ │
│ │рег. док. Управления делами 2 экз., прокурору Ленинского района│ │