СПРАВКА о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры <1>
на "___" _________ 20___ г.
Наименование Получателя ________________________________
Наименование средств, предоставленных из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры | Нормативный правовой акт Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры | Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Получателем на предоставление средств из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры | Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора) | |||||||||||
вид | дата | номер | цели предоставления | дата | номер | сумма, тыс. руб. | из них имеется задолженность | дата | номер | сумма, тыс. руб. | из них имеется задолженность | |||
всего | в том числе просроченная | всего | в том числе просроченная | |||||||||||
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) __________________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ ___________________________ ___________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (телефон)
"___" ___________ 20___ г.
--------------------------------
<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие
государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами,
нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и
Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий
гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой
важности") и номер экземпляра.