"Приложение N 1
к Порядку
предоставления молодым
семьям-участникам подпрограммы
"Оказание поддержки в обеспечении
жильем молодых семей"
государственной программы
Магаданской области "Обеспечение
доступным и комфортным жильем
жителей Магаданской области"
дополнительной социальной выплаты
при рождении (усыновлении)
каждого ребенка
(Форма)
В ____________________________________
(орган местного самоуправления
муниципального образования)
гражданина(ки) _______________________
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу: __________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении дополнительной социальной выплаты
В связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть) прошу предоставить дополнительную социальную выплату для погашения части расходов, связанных с приобретением жилого помещения (созданием объекта индивидуального жилищного строительства) (нужное подчеркнуть).
Ф.И.О. ребенка (полностью) __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата рождения (усыновления) ребенка: "___" __________ 20__ г.
Дополнительная социальная выплата будет использована на цели
____________________________________________________________________________.
С условиями Порядка предоставления молодой семье - участнице Подпрограммы "Оказание поддержки в обеспечении жильем молодых семей" государственной программы Магаданской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем жителей Магаданской области" дополнительной социальной выплаты при рождении (усыновлении) каждого ребенка, утвержденного постановлением Правительства Магаданской области от "___" ______________ 20__ г. N ____, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению прилагаются следующие документы:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
___________________________ _________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (Подпись) (Дата)".