Приложение N _____
к соглашению
от _________ N _______
РАСЧЕТ размера штрафных санкций
N п/п | Наименование показателя <1> | Наименование проекта (мероприятия) <2> | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя результативности (иного показателя) <3> | Достигнутое значение показателя результативности (иного показателя) <4> | Объем Субсидии, (тыс. руб.) | Корректирующие коэффициенты <5> | Размер штрафных санкций (тыс. руб.) (1 - гр. 7 / гр. 6) х гр. 8 (гр. 9) х гр. 10 (гр. 11) | |||
Наименование | Код | ||||||||||
Всего | Израсходовано Получателем | К1 | К2 | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Итого: | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ ___________________ _____________
(должность) (ФИО) (телефон)
________________
<1> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 3 к Типовой форме соглашения.
<2> Заполняется в случаях, если Порядком предоставления субсидии предусмотрено перечисление Субсидии в разрезе конкретных проектов (мероприятий) и если данные проекты (мероприятия) указаны в пункте 1.1.1 Соглашения.
<3> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанного в графе 6 приложения N 3 к Типовой форме соглашения.
<4> Достигнутое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать достигнутому значению показателя, указанному в графе 7 приложения N 4 к Типовой форме соглашения, на соответствующую дату.
<5> Заполняется при необходимости.