Форма
Бланк министерства
социального развития и труда
Астраханской области
Предварительное разрешение на усыновление ребенка, являющегося
гражданином Российской Федерации
В министерство социального развития и труда Астраханской области
обратился ______________________________________ (гражданство, фамилия, имя
заявителя, адрес проживания) с заявлением о выдаче
предварительного разрешения на усыновление ребенка
__________________________________________ (Ф.И.О. ребенка, дата рождения),
проживающего в ___________________________ (наименование страны).
Сведения о родителях несовершеннолетнего (Ф.И.О., местонахождение,
адрес проживания в Астраханской области до выезда за пределы Российской
Федерации, причины оставления ребенка без попечения родителей, реквизиты
документов, подтверждающих факт оставления ребенка без попечения
родителей).
Сведения об отсутствии у заявителя оснований, препятствующих
усыновлению ребенка (реквизиты заключения компетентного органа об условиях
жизни заявителя и возможности быть усыновителем, наличие жилья, дохода,
наличие (отсутствие) судимости, прохождение подготовки кандидата в
усыновители).
На основании изложенного министерство социального развития
Астраханской области считает усыновление гражданина Российской Федерации
__________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии) ребенка) гражданином ______________________ (гражданство, фамилия,
имя усыновителя) обоснованным и соответствующим интересам ребенка и дает
предварительное разрешение на усыновление ребенка.
Министр Подпись ФИО