В ГКУ АО "Служба единого заказчика в сфере
образования"
от ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
документ, удостоверяющий личность заявителя
(законного представителя) _______________________
серия __________ N ____________________ документа
выдан ___________________________________________
_________________________________________________
(кем и когда выдан)
адрес места жительства: _________________________
адрес места пребывания (фактического проживания):
_________________________________________________
телефон (адрес электронной почты) _______________
_________________________________________________
действующий в интересах
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
документ, подтверждающий полномочия законного
представителя ___________________________________
серия _________ N _____________________ документа
выдан ___________________________________________
_________________________________________________
(кем и когда выдан)
Заявление
Прошу предоставить путевку в организацию отдыха и оздоровления детей:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка) __________________