Действующий

О внесении изменений в постановление Губернатора области от 12 февраля 2015 года N 36



Приложение 3
к Постановлению
Губернатора области
от 26 ноября 2019 г. N 235



"Утверждена
Постановлением
Губернатора области
от 12 февраля 2015 г. N 36
     (приложение 4)


                                   Форма

                заявления о включении в состав лицензионной

                    комиссии области по лицензированию

                        деятельности по управлению

                          многоквартирными домами


                                 Губернатору Вологодской области

                                 __________________________________________

                                            (инициалы, фамилия)

                                 от _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                 паспортные данные: ______________________,

                                                    (серия, номер, когда,

                                                    дата и место рождения)

                                 _________________________________________,

                                 сведения об образовании и повышении

                                 квалификации ____________________________,

                                              (наименование учебного

                                              заведения и полученная

                                              квалификация)


                                 Контактные данные: _______________________

                                                    (место работы (службы)

                                                    и должность, почтовый

                                                    адрес для получения

                                                    информации, телефон,

                                                    e-mail)

                                 __________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                о включении в состав лицензионной комиссии