ОТЧЕТ
о достижении значений результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии
на "___" ___________ 20___ года
N п\п | Наименование результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии | Установленное соглашением о предоставлении субсидии значение результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии | Фактически достигнутое значение результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии | Отклонение |
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (если имеется)
"____" __________________ 20___ г.
_______________"
_______________