Штамп территориального органа
Департамента социальной защиты населения
Ивановской области дата выдачи ___________
СПРАВКА
о признании семьи малоимущей в целях бесплатного
обеспечения лекарственными препаратами ребенка (детей)
в возрасте до шести лет
Дана _____________________________________, проживающему(-й) по адресу:
__________________________________________________________________________,
в том, что его (ее) семья признана малоимущей в целях бесплатного
обеспечения ребенка (детей) в возрасте до шести лет из малоимущих семей
лекарственными препаратами для лечения острых респираторных вирусных
инфекций и бронхолегочных заболеваний.
Руководитель территориального
органа Департамента социальной защиты населения
Ивановской области
___________________ ___________________________
М.П. (подпись) (ФИО)