Списки на перечисление средств, представляемых в виде субвенций из федерального бюджета на реализацию полномочий по выплате гражданам государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций при возникновении у них поствакцинальных осложнений,
за ___________ месяц 20 года
N п/п | Фамилия, имя, отчество гражданина, имеющего право на выплаты | Год рождения | Адрес места регистрации (проживания) | Код введенной вакцины | Код осложнения и дата его регистрации | Документ о праве на получение указанных выплат (серия, номер, дата выдачи) | Размер выплат | Период, за который производят выплаты | |
сумма единовременных выплат (руб. коп.) | сумма ежемесячных выплат (руб. коп.) | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Итого | |||||||||
Руководитель ___________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель: (Ф.И.О.), контактный телефон