Недействующий

О внесении изменения в приказ управления социальной защиты населения Липецкой области от 02 октября 2014 года N 791-П "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате государственной социальной помощи на основании социального контракта"



Приложение 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению и выплате
государственной социальной помощи
на основании социального контракта

Программа социальной адаптации


    Учреждение социальной защиты населения ________________________________

___________________________________________________________________________

    Получатель помощи: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

                (Ф.И.О., адрес регистрации либо пребывания)


    Дата начала действия социального контракта ____________________________

    Дата окончания действия социального контракта _________________________

    Необходимые действия: _________________________________________________

___________________________________________________________________________


    Дополнительная информация для безработных (неработающих):

Профессия

Последнее место работы, причины увольнения

Стаж работы общий

Стаж работы на последнем месте

Последняя занимаемая должность

Длительность периода без работы


    Виды предоставляемой помощи:

Единовременная выплата

Ежемесячное социальное пособие


    1. В случае единовременной выплаты:

Наименование единовременного социального пособия

Необходимый пункт отметить

1

Ведение личного подсобного или крестьянского (фермерского) хозяйства

2

Осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности

3

Организация сельскохозяйственного потребительского кооператива и (или) вступление в сельскохозяйственный потребительский кооператив

4

Приобретение крупного рогатого скота молочного направления


    Смета затрат:

Мероприятия

Сумма, рублей

Итого


    1.2. План мероприятий на (указать период) ___________ 20__ г.

Мероприятие

Срок исполнения

Ответственный специалист

Организация (учреждение), предоставляющая помощь, оказывающая услуги

Отметка о выполнении

Результат (оценка)


    Контрольное   заключение   специалиста,  осуществляющего  сопровождение

контракта:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________