Недействующий

О внесении изменения в приказ управления социальной защиты населения Липецкой области от 02 октября 2014 года N 791-П "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате государственной социальной помощи на основании социального контракта"



Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению и выплате
государственной социальной помощи
на основании социального контракта


  УТВЕРЖДАЮ:
                  _______________________________________
                    (наименование учреждения социальной
                             защиты населения)
                  _______________________________________
                            (ФИО руководителя)

                                                                       М.П.


УВЕДОМЛЕНИЕ на выплату государственной помощи на основании социального контракта


семье _____________________________________________________________________

                                (ФИО заявителя)

по заявлению от ________________ г.    Номер дела: ________________________

за период с _________________ г. по ___________________ г.

Среднедушевой доход семьи ___________________________ руб.

Период расчета доходов с ____________ г. по ___________ г.

ВПМ семьи __________________________ руб.

сумма пособия за месяц _____________ руб.


Список членов семьи, имеющих право на социальное пособие (СП):

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Возраст

ВПМ (для оценки нуждаемости)


Распределение социального пособия по видам социальной поддержки:

Вид СП

Кому выплачивать

Способ выплаты

Выплатная информация

Сумма СП


____________________ рублей _________ копеек

           (сумма прописью)


Составил: __________________

Проверил: __________________