Сведения, подтверждающие трудовые отношения, а также адрес места нахождения организации (рабочего места)
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Дата рождения (дд.мм.гггг) ________________________________________________
СНИЛС (без разделителей) __________________________________________________
Паспорт: серия (без разделителей) _________________________________________
Паспорт: номер (без разделителей) _________________________________________
Паспорт: дата выдачи (дд.мм.гггг) _________________________________________
Состоит в трудовых отношениях _____________________________________________
(наименование организации,
дата принятия на работу)
___________________________________________________________________________
адрес организации (рабочего места): _______________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель ________________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Место печати