ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
Комитет благоустройства Администрации города Екатеринбурга
__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического
__________________________________________________________
лица (представителя заявителя) или наименование,
__________________________________________________________
организационно-правовая форма юридического лица,
__________________________________________________________
место жительства физического лица или
__________________________________________________________
местонахождение юридического лица,
__________________________________________________________
ИНН, ОГРН юридического лица
__________________________________________________________
ИНН, ОГРНИП индивидуального предпринимателя,
__________________________________________________________
номер и дата выдачи документа, удостоверяющего
__________________________________________________________
личность физического лица (подтверждающего
__________________________________________________________
полномочия представителя заявителя),
__________________________________________________________
почтовый адрес, адрес электронной почты,
__________________________________________________________
номер телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с _____________________________________________________________
прошу Вас выдать разрешение на закрытие/ограничение (нужное подчеркнуть)