Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология" (с изменениями на 22 сентября 2020 года) (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.05.2022 N 1020-п)

N п/п

Шифр по МКБ-10

ЗНО или подозрение на ЗНО

Необходимый перечень дополнительного обследования

1.

C00, C02 - C06, C11, C01, C05, C09, C10

ЗНО губы

ЗНО слизистой оболочки полости рта

ЗНО носоглотки, ротоглотки

1. Биопсия из опухоли.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. УЗИ л/узлов шеи

2.

C32

ЗНО гортани

1. Осмотр лор-врача и непрямая ларингоскопия (подробное описание).

2. Линейная томография гортани.

3. Ларингоскопия.

4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

5. УЗИ л/узлов шеи

3.

C12, C13

ЗНО гортаноглотки

1. Осмотр лор-врача и непрямая ларингоскопия (подробное описание).

2. Линейная томография гортани.

3. Ларингоскопия с биопсией.

4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

5. УЗИ л/узлов шеи

4.

C31.9

ЗНО придаточных пазух носа

1. Биопсия из опухоли.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. Рентгенография придаточных пазух носа

5.

C07, C08

ЗНО слюнных желез

1. Пункционная биопсия опухоли.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. УЗИ слюнной железы и л/узлов шеи

6.

C73

ЗНО щитовидной железы

1. Пункционная биопсия опухоли щитовидной железы.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. УЗИ щитовидной железы и л/узлов шеи.

4. Уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови.

5. Уровень кальцитонина в сыворотке крови.

6. Уровень тиреоглобулина в сыворотке крови

7.

C43

Меланома

1. Дерматоскопия.

2. УЗИ зон регионарного лимфооттока

8.

C44

ЗНО кожи

1. Биопсия из опухоли.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

9.

C40

ЗНО костей

1. Рентгенография пораженного отдела скелета.

2. Консультация врача - травматолога-ортопеда.

3. УЗИ зон регионарного лимфооттока

10.

C49

ЗНО мягких тканей

1. Рентгенография пораженного отдела скелета.

2. УЗИ опухоли.

3. УЗИ зон регионарного лимфооттока

11.

C15, C16

ЗНО пищевода

ЗНО кардиального отдела желудка

ЗНО желудка с переходом на пищевод

1. ФГДС с биопсией.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. Рентгенография пищевода.

4. КТ органов грудной клетки с в/в болюсным контрастированием.

5. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов.

6. УЗИ брюшной полости.

7. Функция внешнего дыхания

12.

C16

ЗНО желудка

1. ФГДС с биопсией.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов.

4. Онкомаркеры СЕА, СА72-4, СА19-9.

5. УЗИ брюшной полости

13.

C24, C25

ЗНО фатерова соска

ЗНО внепеченочных желчных протоков, холедоха

ЗНО поджелудочной железы

1. ФГДС с биопсией.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. КТ органов брюшной полости с в/в болюсным контрастированием.

4. Онкомаркеры СЕА, СА19-9

14.

C18, C19, C20

ЗНО прямой кишки

ЗНО ректосигмоидного соединения

ЗНО ободочной кишки

1. ФКС с биопсией или ректороманоскопия с биопсией и ирригоскопия.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

15.

C22

ЗНО печени

1. ФГДС.

2. ФКС.

3. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с в/в болюсным контрастированием.

4. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов.

5. Онкомаркер АФП

16.

C64

ЗНО паренхимы почки

1. Консультация уролога.

2. УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды.

3. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с в/в болюсным контрастированием

17.

C65, C66

ЗНО почечной лоханки

ЗНО мочеточника

1. Консультация уролога.

2. УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды.

3. Обзорная, экскреторная урография

18.

C67

ЗНО мочевого пузыря

1. Консультация уролога.

2. Трансректальное УЗИ органов малого таза.

3. УЗИ мочевого пузыря, почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды.

4. Обзорная, экскреторная урография с нисходящей цистографией.

5. Цистоскопия с биопсией новообразования.

6. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

19.

C61

ЗНО предстательной железы

1. Консультация уролога.

2. УЗИ органов малого таза и простаты, или трансректальное УЗИ простаты.

3. УЗИ почек, парааортальной области.

4. Онкомаркер ПСА общий.

5. Пункционная биопсия опухоли предстательной железы +/- под контролем УЗИ.

6. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

20.

C60

ЗНО полового члена

1. Консультация уролога.

2. Осмотр венеролога.

3. Биопсия опухоли.

4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

5. УЗИ паховых лимфоузлов

21.

C68

ЗНО уретры

1. Осмотр уролога.

2. Осмотр венеролога.

3. УЗИ органов малого таза или трансректальное (для мужчин) УЗИ органов малого таза и эндовагинальное (для женщин) УЗИ органов малого таза.

4. Уретроцистоскопия с биопсией опухоли.

5. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

22.

C62

ЗНО яичка

1. Осмотр уролога.

2. Осмотр венеролога.

3. УЗИ органов мошонки.

4. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.

5. Онкомаркеры АФП, ХГЧ, ЛДГ

23.

C70 - C72; C79.3; C75.1 - 4; D32; D33; D35.2 - 5

Опухоли головного мозга и других отделов нервной системы

1. Консультация невролога.

2. Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна.

3. КТ или МРТ головного мозга

24.

C79.5; C41.0, C41.2, C41.4

Опухоли позвоночника

1. Консультация невролога.

2. Рентгенография позвоночника.

3. КТ или МРТ позвоночника

25.

C69

ЗНО орбиты. Увеальная меланома

1. Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна.

2. КТ или МРТ головного мозга, орбиты

26.

C50

ЗНО молочной железы

1. Маммография обеих молочных желез и/или УЗИ молочных желез.

2. УЗИ аксиллярных и надключичных л/у.

3. Биопсия.

4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

27.

C54, C55

ЗНО тела матки

1. УЗИ органов малого таза.

2. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим патоморфологическим исследованием материала или гистероскопия с биопсией.

3. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия

28.

C53

ЗНО шейки матки

1. УЗИ органов малого таза.

2. Кольпоскопия.

3. Биопсия новообразования шейки матки.

4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

5. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия

29.

C51

ЗНО вульвы

ЗНО влагалища

1. УЗИ органов малого таза.

2. Биопсия новообразования.

3. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

4. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия

30.

C56

ЗНО яичников

1. УЗИ органов малого таза.

2. ФГДС или рентгенологическое исследование желудка (рентгеноскопия, рентгенография).

3. ФКС или ирригоскопия.

4. Онкомаркер СА125.

5. Маммография/УЗИ молочных желез

31.

C34

ЗНО легкого

1. ФБС с биопсией.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. ЭхоКГ.

4. КТ органов грудной клетки с контрастированием.

5. УЗИ и биопсия надключичных и шейных лимфоузлов.

6. Функция внешнего дыхания.

7. ФГДС