5.3. Здравоохранение
Уровень здоровья жителей Ненецкого автономного округа, по сравнению с другими регионами России, является средним, а по некоторым показателям и ниже среднего. В таблице 5.3.1 приведены ключевые показатели развития здравоохранения в Ненецком автономном округе по состоянию на 2017 г.
Таблица 5.3.1. Текущие показатели здравоохранения Ненецкого автономного округа, СЗФО и РФ по итогам 2017 г.
N п/п | Показатель | Ненецкий автономный округ | Северо-Западный федеральный округ | Российская Федерация |
1. | Коэффициент младенческой смертности, | 6,0 | 4,6 | 5,6 |
2. | Умершие по основным классам причин смерти на 100 000 человек населения | |||
2.1. | некоторых инфекционных и паразитарных болезней | 4,5 | 18,8 | 23,9 |
2.2. | болезней системы кровообращения | 368,4 | 673,9 | 587,6 |
2.3. | новообразований | 147,8 | 234,6 | 200,6 |
2.4. | болезней органов дыхания | 22,7 | 42,0 | 42,2 |
2.5. | болезней органов пищеварения | 63,7 | 65,8 | 63,3 |
3. | Умершие от внешних причин смерти на 100 000 человек населения | 166,0 | 102,3 | 104,0 |
4. | Смертность от самоубийств 100 000 человек населения | 43,2 | 14,2 | 13,8 |
5. | Смертность в результате ДТП 100 000 человек населения | 2,3 | 9,5 | 10,2 |
6. | Смертность в результате случайных отравлений алкоголем 100 000 человек населения | 15,9 | 11,9 | 8,4 |
7. | Заболеваемость всего населения на 1 000 чел. | 1361,9 | 935,5 | 778,9 |
8. | Прерывание беременности (аборты) на 1000 женщин фертильного возраста | 33,4 | 18,2 | 17,9 |
9. | Прерывание беременности (аборты) на 100 родившихся живыми и мертвыми | 55,3 | 39,8 | 37,5 |
10. | Смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения | 604,5 | 496,1 | 484,5 |
11. | Смертность детей в возрасте 0-17 лет, на 100 000 детей соотв. возраста | 50 | 52 | 59,8 |
12. | Обеспеченность врачами на 10 000 населения | 40,3 | 42,9 | 37,4 |
13. | Обеспеченность средним медперсоналом на 10 000 населения | 116,8 | 86,8 | 86,2 |
14. | Обеспеченность населения койками (всего) на 10 000 чел. населения | 92,6 | 71,8 | 71,8 |
Примечание - Составлено по данным Федеральной службы государственной статистики, а также статистического сборника Минздрава России за 2017 год (https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god).
Показатели развития системы здравоохранения Ненецкого автономного округа свидетельствуют о необходимости принятия мер по улучшению здоровья жителей. Например, в округе, по сравнению со среднероссийским уровнем, превышены показатели смертности населения в трудоспособном возрасте (на 25%) и смертности населения в результате отравлений алкоголем (на 89%). При этом обеспеченность населения средним медицинским персоналом и больничными койками выше среднероссийского уровня на 13-14%, что вызвано уникальной системой расселения в округе. Также в регионе зафиксирован высокий коэффициент смертности от внешних причин смерти, в том числе от самоубийств. Выявлены высокие значения суммарной заболеваемости населения и числа абортов в расчете на 1 000 женщин репродуктивного возраста в СЗФО.
В каждом постоянно действующем населенном пункте Ненецкого автономного округа функционирует медицинское учреждение. В большинстве населенных пунктов расположены медицинские учреждения доврачебной первичной медико-санитарной помощи (фельдшерско-акушерские пункты), в трех населенных пунктах - только первичной помощи (домовые хозяйства) при сохраненных учреждениях доврачебной первичной медико-санитарной помощи. Состав сети медицинских учреждений Ненецкого автономного округа:
- окружные медицинские учреждения: Ненецкая окружная больница, Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника, Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер; частный медицинский центр "Санавита" (г. Нарьян-Мар);
- центральная районная поликлиника (рп Искателей);
- участковые больницы (с. Несь, с. Оксино, с. Нижняя Пеша, с. Великовисочное, п. Хорей-Вер);
- амбулатории (п. Индига, с. Ома, п. Красное, п. Нельмин-Нос, п. Каратайка, п. Харута);
- фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты (26 населенных пунктов);
- домовые хозяйства (д. Мгла, д. Осколково, д. Устье).
Удаленность поселений округа накладывает требования к доступности медицинских услуг на постоянной основе. Один из компонентов обеспечения доступности - телемедицина. В настоящее время телемедицинские системы установлены в 15 телемедицинских кабинетах в медицинских учреждениях удаленных населенных пунктов округа, а именно: во всех участковых больницах (5), во всех амбулаториях (6), в трех ФАПах и одном ФЗП. Информационная система "Система планирования телеконсультаций Ненецкого автономного округа", обеспечивающая автоматизацию процесса управления заявками на медицинские консультации, установлена во всех населенных пунктах округа. В целях организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н внедрен модуль "Телемедицинские консультации" в Государственной информационной системе здравоохранения Ненецкого автономного округа (ГИСЗ НАО). Другая мера обеспечения доступности медицинской помощи - санитарная авиация. Жителям сельской местности Ненецкого автономного округа посредством санитарной авиации оказывается экстренная медицинская помощь, предоставляется эвакуация из населенных пунктов Ненецкого автономного округа, из мест кочевий коренного населения, стойбищ и вахтовых поселков в город Нарьян-Мар, а также транспортировка за пределы округа по экстренным показаниям.
Ключевой проблемой системы здравоохранения Ненецкого автономного округа остается ограниченный доступ населения к специализированной медицинской помощи в удаленных поселениях. В трех населенных пунктах доступна только первичная помощь (до оказания медицинской помощи) в форме домовых хозяйств, в 25 населенных пунктах доступна только первичная доврачебная медико-санитарная помощь - в форме фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов. Без постоянного доступа к какой-либо медицинской помощи остаются стойбища оленеводов (за исключением экстренных вызовов санитарной авиации и плановых выездов специалистов). Также в отрасли сохраняются кадровые диспропорции и дефицит по отдельным специальностям некоторых категорий медицинских работников. Дефицит в медицинских организациях Ненецкого автономного округа составляет 45 врачей и 51 средний медицинский работник.