ФОРМА
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(Ф.И.О., адрес, кому направляется
уведомление)
Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги
от _________________ N _______
Департамент по труду и социальной защите населения Костромской области,
рассмотрев заявление _____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
принял решение об отказе в предоставлении государственной услуги
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе)
Решение об отказе в предоставлении государственной услуги может быть
обжаловано в установленном законом порядке.
_________________ (_______________________________________________________)
(подпись) (расшифровка подписи)