(в ред. Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 08.10.2024 N 353)
Форма
В Департамент экономики и инвестиций
Чукотского автономного округа
ЗАЯВКА
субъекта малого или среднего предпринимательства о предоставлении субсидии
(для индивидуального предпринимателя)
Ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидии субъектам
малого и среднего предпринимательства на возмещение затрат, связанных с
доставкой продукции собственного производства по территории Чукотского
автономного округа, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского
автономного округа от 11 ноября 2019 года N 500 (далее - Порядок,
субсидия),
___________________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии в
сумме _____________________________________________________________ рублей.
Сведения об индивидуальном предпринимателе:
ИНН | |
Юридический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии)) | |
Фактический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии)) | |
Вид экономической деятельности по классу 30 "Производство прочих транспортных средств и оборудования" раздела С "Обрабатывающие производства" Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2)) (указать вид экономической деятельности с расшифровкой) | |
Контактные телефоны (в случае указания стационарного телефона указывается код междугородней телефонной связи города) | |
Адрес электронной почты для осуществления переписки с Департаментом экономики и инвестиций Чукотского автономного округа | |
Банковские реквизиты для перечисления субсидии (наименование кредитной организации, БИК, расчетный счет, корреспондентский счет) | |
Является/не является плательщиком налога на добавленную стоимость (указать) |
Применяемая система налогообложения (отметить галочкой или крестиком в пустом столбце):
общая система налогообложения | |
для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог) | |
упрощенная система налогообложения | |
патентная система налогообложения | |
налог на профессиональный доход |
Настоящим подтверждаю соответствие требованиям и условиям
предоставления субсидии, установленным Порядком.
Даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля
2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также
без использования средств автоматизации обработку и использование моих
персональных данных, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней
документах, с целью предоставления субсидии. Настоящее согласие на