Начальнику Департамента природных
ресурсов и охраны окружающей среды
Вологодской области
ул. Зосимовская, д. 65,
г. Вологда, 160000
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу утвердить заключение общественной экологической экспертизы по
объекту ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта ОЭЭ)
Сведения о заявителе:
Полное наименование юридического лица в соответствии с уставными
документами ______________________________________________________________.
Должность и Ф.И.О. руководителя юридического лица _____________________
__________________________________________________________________________.
Юридический адрес: ____________________________________________________
Почтовый адрес: _______________________________________________________
Телефон/факс: _________________________________________________________
Адрес электронной почты: ______________________________________________
ИНН/КПП ______________________________ ОГРН __________________________.
Перечень представляемых к заявлению документов (опись):
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
3. ___________________________________________________________________.
Результат предоставления государственной услуги прошу предоставить
способом __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.