Действующий

Об отдельных вопросах реализации Закона Камчатского края от 06.05.2019 N 323 "О наградах Камчатского края" (с изменениями на 27 октября 2022 года)



Приложение 2
к Постановлению губернатора
Камчатского края
от 17.10.2019 N 74



РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА


(в ред. Постановления Губернатора Камчатского края от 27.10.2022 N 109)



ХОДАТАЙСТВО

О НАГРАЖДЕНИИ/ ПРИСВОЕНИИ/ ПРИСУЖДЕНИИ ГРАЖДАНИНА(НУ)

ВЫСШИМ ЗНАКОМ ОТЛИЧИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ/ ВЫСШЕГО ПОЧЕТНОГО

ЗВАНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ/ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ/

ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ КАМЧАТСКОГО КРАЯ/ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ПРЕМИЕЙ КАМЧАТСКОГО КРАЯ <1>

(НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)

_________________________________________________

(НАИМЕНОВАНИЕ НАГРАДЫ КАМЧАТСКОГО КРАЯ)



1. Сведения о представляемом к награждению гражданине:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Принадлежность к гражданству

Пол

Дата рождения (число, месяц, год)

Место рождения (республика, край, область, город/ район)

Место работы (службы/ учебы) (точное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

Наименование занимаемой должности

Регистрация по месту жительства/ пребывания

Место фактического проживания

Дата регистрации по месту жительства в Камчатском крае <2>

Уровень профессионального образования (окончил(а) (когда, что)

Квалификация по профессии/ специальность/ направление подготовки

Общий стаж работы (службы), в том числе <3>:

в Камчатском крае -

в отрасли (сфере) -

в коллективе -

Награжден(а)/ имеет поощрения <4>:

федеральных государственных органов (когда, чем) -

государственных органов Камчатского края и (или) органов местного самоуправления муниципальных образований в Камчатском крае (когда, чем) -


2. Трудовая деятельность (включая обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу):

Месяц и год (мм.гггг)

Должность с указанием наименования организации

Фактическое место нахождения организации (муниципальное образование, субъект Российской Федерации (военный округ, флот)

поступления

ухода


    Сведения пунктов 1 и 2 соответствуют персональным данным учета кадров и

трудовой книжки и (или) сведениям о трудовой деятельности.

М.П.

_______________________________________  __________________________________

   (должность руководителя/ работника       (подпись, инициалы, фамилия)

кадрового подразделения организации) <5>


Контактный телефон:___________________________

Адрес электронной почты:______________________       "___"________20____ г.


    3.   Характеристика   с   указанием   конкретных  заслуг  и  достижений

представляемого  к  награждению  гражданина  или  проявленных им мужестве и