В Министерство труда и социальной
защиты населения Забайкальского края
от ___________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Почтовый адрес: ______________________
Контактный телефон: __________________
Адрес электронной почты (при наличии):
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
"__" ___________ ___ г.р., даю согласие на заключение договора найма
специализированного жилого помещения, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес жилого помещения)
Решение прошу: выдать на руки/направить почтовым отправлением (нужное
подчеркнуть).
___________________________________________________________________________
Даю свое согласие на проверку и перепроверку в любое время
Министерством всех сведений, содержащихся в заявлении, на передачу и
обработку, в т.ч. и автоматизированную, своих персональных данных,
указанных в заявлении, полученных и переданных иным государственным и
муниципальным учреждениям, в соответствии с Федеральным законом
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Согласие предоставляется с момента подписания.
Дата ___________ ___________ Подпись заявителя
Дата ___________ ___________ Подпись и Ф.И.О. лица,