Действующий

О внесении изменений в постановление Губернатора Владимирской области от 28.04.2011 N 381



Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственными
казенными учреждениями
социальной защиты населения
Владимирской области
государственной услуги по
осуществлению выплаты гражданам
государственных единовременных
пособий и ежемесячных денежных
компенсаций при возникновении
поствакцинальных осложнений


СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ


    Я, ____________________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

    Проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

    Паспорт: серия _______, номер ___________, выдан ______________________

___________________________________________________________________________

    Согласен(на)  на  обработку моих персональных данных, в том числе сбор,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование,  уничтожение  персональных  данных,  имеющихся в распоряжении

Департамента социальной защиты населения администрации Владимирской области

и   государственного   казенного  учреждения  социальной  защиты  населения

Владимирской области, с целью предоставления мне мер социальной поддержки в

соответствии с действующим законодательством.

    Перечень персональных данных для обработки и передачи:

    - фамилия, имя, отчество;

    - дата рождения;

    - данные документа, удостоверяющего личность;

    - данные документа, удостоверяющего право на льготы;

    - страховой номер индивидуального лицевого счета;

    - адрес места жительства (места пребывания);

    - дата назначения пенсии, ЕДВ и иных социальных выплат;

    - срок, на который установлена пенсия, ЕДВ и иные социальные выплаты;

    -  группа  инвалидности,  степень  ограничения  способности  к трудовой

деятельности;

    - размер установленных социальных выплат.


    Согласие  на  обработку  и  передачу  персональных  данных  действует в

течение  всего  периода  получения  мер  социальной поддержки либо до моего