О внесении изменений в решение Тверской городской Думы от 25.11.2014 N 451 "Об утверждении Положения об оказании адресной социальной помощи ветеранам боевых действий, уволенным в запас и ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении служебных обязанностей в районах боевых действий"

            В муниципальное казенное учреждение

             "Управление социальной политики"

от __________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего по адресу: _____________________________,

телефон _____________________________________________,

паспорт _____________________________________________,

              (серия, номер, кем и когда выдан)

(и) являющегося законным представителем

_____________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего по адресу: _____________________________,

телефон _____________________________________________,

паспорт _____________________________________________,

              (серия, номер, кем и когда выдан)

наименование документа, подтверждающего полномочия

представителя ________________________________________

______________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  оказать  мне  адресную  социальную  помощь  в виде  денежной выплаты

в  соответствии  с  Положением   об  оказании  адресной  социальной  помощи

отдельным категориям граждан из числа ветеранов боевых действий,  уволенных

в  запас  и  ставших  инвалидами   вследствие  ранения,   контузии,  увечья

или заболевания, полученных при исполнении служебных обязанностей в районах

боевых   действий,    утвержденным   решением   Тверской   городской   Думы

от 25.11.2014 N 451.

Адресную  социальную  помощь  в виде  денежной  выплаты  прошу  перечислять

в _________________________________________________________________________