NN пп | Период содействия <*> | Ф.И.О., СНИЛС | Размер начисленной заработной платы, рублей <**> | Размер начисленных страховых взносов в государственные внебюджетные фонды, рублей <***> | Общий размер затрат, рублей (гр. 4 + гр. 5) | Размер возмещения по заработной плате, рублей <**> | Размер возмещения по начисленным страховым взносам в государственные внебюджетные фонды, рублей <***> | Общий размер возмещения, рублей (гр. 7 + гр. 8) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
ИТОГО | ||||||||
________________
* С разбивкой по месяцам.
** С указанием даты и номера документа, подтверждающего перечисление заработной платы.
*** С указанием дат и номеров документов, подтверждающих перечисление страховых взносов в государственные внебюджетные фонды.
Всего:
количество инвалидов _______ человек;
сумма начисленной заработной платы ________ рублей;
сумма начисленных страховых взносов в государственные внебюджетные фонды _________ рублей.