Действующий

Об организации дистанционного взаимодействия между медицинскими работниками с применением телемедицинских технологий на территории Самарской области (с изменениями на 16 марта 2020 года)



Утвержден
Приказом
министерства здравоохранения
Самарской области
от 17 октября 2019 г. N 1379



     (форма)



Мониторинг "Телемедицинские консультации"

N

Наименование МО <1>, запросившей проведение ТМК <2>

Наименование ТКП, проводившего ТМК <2>

Дата и время начала ТМК (направление запроса и КП)

Дата и время завершения ТМК (направление КЗ)

Код ТМК <2>

Форма <3> ТМК

Режим <4> ТМК

Результат ТМК, отраженный в КЗ (кратко) <2>

Источник финансирования для оплаты ТМК

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


________________


<1> - здесь и далее используются условные обозначения, сокращения и термины из Регламента дистанционного взаимодействия между медицинскими работниками с применением телемедицинских технологий на территории Самарской области;


<2> - указываются в соответствии с региональным справочником для целей проведения ТМК;


<3> - экстренная, неотложная или плановая;


<4> - в реальном времени или отложенная консультация.