Действующий

О специализированной организации по привлечению инвестиций и работе с инвесторами Мурманской области и внесении изменений в некоторые постановления Правительства Мурманской области (с изменениями на 26 августа 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку



ФОРМА ЗАЯВКИ НА РАССМОТРЕНИЕ ИНВЕСТИЦИОННОЙ ИНИЦИАТИВЫ/ПРОЕКТА

1

Сведения о заявителе

1.1

Наименование организации или индивидуального предпринимателя

1.2

ИНН/ОГРН

1.3

Ф.И.О. контактного лица

1.4

Телефон контактного лица

1.5

E-mail контактного лица

2

Описание инициативы

2.1

Наименование и суть проекта

2.2

Предполагаемая форма реализации проекта: ГЧП, МЧП, концессия, аренда с инвестиционными обязательствами, энергосервис, специальная проектная компания с участием специализированной организации, СПИК, КЖЦ и другое (указать)

2.3

Срок реализации

2.4

Участники инициативы

2.5

Основные параметры бизнес-плана или технико-экономического обоснования инициативы

2.6

Наличие/потребность в проектной документации

2.7

Наличие/потребность в земельном участке и инфраструктуре.

Параметры земельного участка: кадастровый номер (при наличии), расположение, площадь; подключение к технологическим сетям (электричество, газ, водоснабжение и водоотведение); наличие подъездных путей: (авто/ж.-д.); наличие маршрутов общественного транспорта; аренда/владение)

2.8

Планируемый объем дополнительных ежегодных налоговых и неналоговых поступлений в бюджет Мурманской области и бюджеты муниципальных образований Мурманской области

2.9

Сведения о планируемом увеличении количества рабочих мест

3

Финансовое обеспечение проекта

3.1

Объем инвестиций, всего

3.2

Объем собственных имеющихся в наличии средств инициатора, планируемых к вложению

3.3

Наличие/потребность в заемных средствах (сумма, срок, процент, залог)

3.4

Наличие/потребность в бюджетных средствах, всего (в тыс. руб.), в том числе по уровням бюджетной системы (федеральный, областной, местный)

4

Дополнительная информация