УТВЕРЖДАЮ
Глава _________________________________________
(наименование муниципального образования)
_______________________________________________
(личная подпись, инициалы, фамилия)
_______________________________________________
(дата)
М.П.
Список граждан, находившихся в пункте временного размещения, расположенном
______________________________________________
(адрес расположения пункта)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Серия и номер документа, удостоверяющего личность | Адрес места жительства (регистрации) | Дата начала и окончания размещения и питания | Количество суток размещения и питания | Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. руб.) | Примечание |
Председатель комиссии по предупреждению
чрезвычайных ситуаций и обеспечению
пожарной безопасности
_____________________________ ___________________ "___" ___________ 20__ г.
(наименование муниципального (подпись, инициалы,
образования) фамилия)
Начальник пункта временного
размещения ______________________________________ "___" ___________ 20__ г.
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии)