Действующий

О Положении о перечне и содержании документов, обосновывающих оказание помощи, учете финансовых средств, выделенных из областного бюджета Тверской области на мероприятия по ликвидации чрезвычайных ситуаций, отчетности и контроле за их использованием



Приложение 14
к Положению о перечне и содержании
документов, обосновывающих оказание помощи,
учете финансовых средств, выделенных
из областного бюджета на мероприятия
по ликвидации чрезвычайных ситуаций,
отчетности и контроле за их использованием


 УТВЕРЖДАЮ
                            Глава _________________________________________
                                  (наименование муниципального образования)
                            _______________________________________________
                                  (личная подпись, инициалы, фамилия)
                            _______________________________________________
                                               (дата)
                            М.П.

Список граждан на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате

 

__________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)

"___" ________________ 20__ г.

____________________________________________________________
(наименование муниципального образования)



     (тыс. руб.)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего

Адрес местожительства

Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)

Оказанная помощь (тыс. руб.)

Требуемая помощь из областного бюджета (тыс. руб.)

из бюджета муниципального образования

за счет предприятий, организаций, учреждений

страховое возмещение

из других источников

1

2

3

4

5

6

7

8

9


Председатель комиссии по предупреждению

чрезвычайных ситуаций и обеспечению

пожарной безопасности

_____________________________ ___________________ "___" ___________ 20__ г.

(наименование муниципального  (подпись, инициалы,

        образования)                фамилия)